肩痛梳不了头到底为啥 肩周炎的几个时期和治疗方法

常见疾病 1年前 (2020) https://www.renrenfan.com.cn
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小编导读

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肩痛梳不了头到底为啥 肩周炎的几个时期和治疗方法

是肩周炎,也称50肩,号称50岁以后容易发病,国际上称为冻结肩,表现为疼痛和功能受限。一旦发病,首先到医院做一个核磁共振(因为其实在发病之前是有一段潜伏期的)排除一下肩周炎里面的两种毛病,一个是肩袖撕裂,一个是肩峰撞击。因为肩周炎有十几种毛病,其中这两个毛病是需要做手术的。如果不是的话,那么就可以保守治疗。保守治疗首先是非甾体类的消炎药比如西乐葆,外用可用一般性的膏药都可以,但效果不大,然后制动保暖,就是不要动。等疼痛缓解了再进行功能锻炼。因为疼痛的时候练的话,这个疼痛就不能缓解。冻结肩的恢复期三个月到一年半不等。如果短期效果吃药不好的话,可以肩关节内注射封闭。有明显的消炎止痛作用,然后再进行功能锻炼。如果症状不重的话通过功能锻炼,一年到一年半,可能有能好。再不好的话,可以到医院住院打一个麻醉,做手法松解。但是保守治疗中满足以下三个条件,可能就需要做手术了。一个是夜间痛明显,影响睡眠。第二个功能丧失50%。第三个时间持续半年。可以做肩关节镜手术效果比较好。如果症状能够接受的话,拖到一年到一年半有可能会好。如果讲究生活质量或者想早点好的话,可以早一点做关节镜治疗。

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肩周炎又叫做冻结肩,是指肱盂关节被动活动受限,并且会导致肩关节主动活动度减少和疼痛。典型的肩周炎一般分为三个时期:

1、疼痛期或者冻结进行期:主要症状为疼痛并且夜间常有痛醒的描述,常常休息后减轻但是僵硬感会加重。这个时期以疼痛为主,因疼痛不能活动。

2、、僵硬期或冻结期:这个时期主要表现为关节的活动度下降,尤其是外展和外旋,典型症状是患者不能做梳头的动作。

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3、缓解期主要表现为关节活动度逐渐恢复。恢复时间与疼痛期长短有直接关系。

原发性的肩周炎因其病情进展过程,是可以治好的,可以采取以下措施

1、药物治疗:常用的药物有止痛药布洛芬,双氯芬酸等非甾体药,还有中药活血化瘀舒筋止痛药物,外用膏药。

2、物理治疗:最常见的热敷,超声波治疗,针灸治疗,小针刀治疗等;

3、封闭治疗:若疼痛明显,可以在关节腔内注射类固醇药物,可以有效止痛。

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4、功能锻炼:在僵硬期和缓解期恰当的功能锻炼能够缩短恢复时间。较常见得运动有梳头运动,爬墙运动,当然太极的云手也是不错的选择。需要注意的运动的重点是减轻疼痛和在无痛范围内恢复运动,避免运动产生新的创伤。

5、麻醉下松解:若粘连严重可以在麻醉下进行松解,但这种对于糖尿病患者效果较差。

当然肩周炎也有外伤引起,这种情况需要看创伤情况,才能恢复。需要注意的是肩袖损伤,内脏的牵扯痛,颈椎病引起的肩部疼痛也是需要与肩周炎区别对待的。

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